得了肺结节到底该观察还是手术？

手术开刀受得了吗？

万一长成不好的东西怎么办？

每天都在担心，吃不好也睡不着……

别急！别害怕！

科学不断进步，我们有“微创介入定心丸”

11月10日下午，鸿泰医疗集团介入专家田主任在鸿泰博兴场地与影像科陈主任一块联合手术，带领介入团队为4位肺结节患者进行“射频消融治疗”，该技术极其微创，术后恢复顺利，复查肺部CT提示“射频消融范围满意”，均达到康复出院标准。

患者1：71岁女性，月前查体发现右肺多发结节灶，采用CT引导下经皮穿刺肺结节消融术+穿刺活检术进行治疗。患者2：52岁男性，6年前发现肺部结节，未特殊处理及治疗，10天前查体胸部CT示右肺上叶磨玻璃样病变，采用CT引导下经皮穿刺肺结节消融术+穿刺活检术进行治疗。患者3：53岁女性，2月前查体胸部CT示右肺多发实性及磨玻璃样结节灶，采用CT引导下经皮穿刺肺结节消融术+穿刺活检术进行治疗。患者4：55岁男性，2月前查体时行胸部CT右肺下叶结节灶，采取CT引导下经皮穿刺肺结节消融术进行治疗。

注：术前术后肺部影像图对比（左上：患者1；右上：患者2；左下：患者3；右下：患者4）

术前,介入科团队充分评估和讨论，制定详细的手术方案，并根据胸部CT结果，为患者设定了最佳手术体位。患者及家属对这种手术方案都非常满意，术中，医生团队凭借CT定位下精准穿刺取病理的娴熟技术，8mm小病灶一针贯穿，连接消融设备，医生团队对病变区域针对性治疗，重复扫描，整台手术在精密细致的操作下顺利完成，术后患者均无明显不适，送病房观察，日前，患者目前已康复出院。

患者治疗采用的射频消融术，适用于6-8mm的肺小结节，它是在CT准确定位后，用2-3mm的穿刺针，经皮肤穿刺到达肺结节中心，射频消融机产生射频波，使肺结节周围的肺组织达到50-60℃，变性坏死。以肿瘤为中心最大限度地消融靶肿瘤及周围0.5-1 cm的正常组织，又最大限度地保护正常肺组织。已经恶变、癌前病变、不典型增生均可采用射频消融术，超过2cm的结节，首选手术治疗。在结节较小时，射频消融的疗效与手术相当，不会复发，无消融残留，术中、术后病人几乎无任何痛苦。

肺结节作为在我们日常生活中是非常常见的一种疾病，患者在术前一般没有明显的症状，大都是体检时检测发现的，陈主任介绍到，只要影像学表现为直径≤3 cm的各种肺部阴影都可以称为肺结节。所以说肺结节其实不是一种单一的疾病，而是一个影像学概念，有可能是良性的或也有可能是恶性病变。对于肺结节的恶性风险，医生无法提前预知，可以通过外科手术完全切除。但对于高龄以及双肺多发肺结节患者来说，外科手术切除来治疗肺结节显然是行不通的。患者在术前很担心：若先穿刺活检病理检测为为良性，可以继续观察；若先穿刺活检病理，病理为恶性再进行消融手术，患者无疑多受了一次痛苦；但同时不能保证肿物就是良性，而选择直接消融手术，没有病理怎么办？

田主任细心解释：“介入消融手术为微创、可重复性强及并发症少的治疗手段，可以将肺结节穿刺活检术和消融手术同时进行，即一次穿刺即解决病理活检问题，又达到结节消融灭活治疗的目的！”

医生团队术前治疗方案讨论

消融手术做完了，患者又会出现了新的忧虑：死了的结节，会不会“春风吹又生”？陈主任介绍到，无论是基础研究还是临床结果都显示：接受过成熟消融术围剿的结节复发率非常低，一般在3-6个月结节就开始慢慢吸收、变小，有些消融后产生的空洞或纤维化变化在消融后2年时间可完全修复。射频消融术安全有效，上百例肺结节消融治疗中，无明显不良反应或严重并发症。早期治疗，可减少肺结节恶变的风险，一般住院治疗三天，不影响工作和生活，具有安全、并发症少、效果可靠、超级微创、患者恢复快、可重复进行等优点，现已成为继手术和药物治疗之后的又一项重要治疗手段。

肺结节会给患者的工作学习和生活带来很大的影响，那么我们到底应该怎么预防呢?